Kompetensförsörjning inom hälso- och sjukvården är en nyckelfråga för Västra Götalandsregionen, VGR. Kombitjänster är ett sätt att öka attraktionskraften som arbetsgivare och innebär att en medarbetare arbetar på två förvaltningar inom samma anställning. Arbetsterapeuterna Anders Fredriksson och Linn Eriksson är två personer som har det upplägget
Anders Fredriksson är arbetsterapeut och delar sin arbetstid mellan Sahlgrenska Universitetssjukhuset, SU, i Göteborg och Närhälsan, Angered rehabmottagning. På SU arbetar han huvudsakligen på neurologmottagningen samt delvis inom slutenvården. På rehabmottagningen i Angered är Anders en del av mottagningens neurovårdsteam.
– Jag har två fasta dagar på SU och två fasta dagar i Angered och kör varannan fredag på respektive verksamhet, säger Anders.
Vanligt med patienter som drabbats av stroke
Som arbetsterapeut inom neuro-rehabilitering behandlar Anders konsekvenserna av hur ett neurologiskt tillstånd som till exempel stroke eller ryggmärgsskada påverkar patienten i vardagen.
– Det kan vara saker som att prova ut enkla hjälpmedel för att patienten ska kunna vara så självständig som möjligt, till exempel när hen duschar. Jag är behjälplig vid ansökan om anpassad bostad och är delaktig i processen av anpassningar i bostaden. Jag stöttar patienten i att utveckla strategier för att kunna hantera sina symtom och leva sitt liv trots en neurologisk sjukdom eller skada. Genom arbetet på Närhälsan får jag möjlighet att se patienterna i deras hemmiljö. Det ger mig en tydligare bild av hur deras liv ser ut och vilka krav deras vardag sätter på deras förmågor.
Ville få ett ansikte på kollegor i
Resan till en kombitjänst startade för Anders del med att han var intresserad av att veta mer om hur neuroteamen arbetade. Han var också sugen på att få ett ansikte på kollegorna i teamen som han hade kontakt med via sitt arbete på SU. Först var tanken att Ander skulle få det genom så kallad auskultation, brevidgång. När han gick bredvid visade det sig att det fanns en fysioterapeut i Angeredsteamet som arbetade halvtid i teamet och halvtid på Östra sjukhuset. Det fanns dessutom planer på att göra en liknande tjänst fast för en arbetsterapeut.
– Jag pratade med min sektionsledare som tog det vidare till enhetschefen på arbetsterapin SU. Ganska snart kom beskedet att det skulle vara bra för båda verksamheterna med ett liknande upplägg för en arbetsterapeut. Jag fick kombitjänsten och har arbetat på de två förvaltningarna sedan i september förra året, säger Anders.
Starten var intensiv
Anders beskriver starten som intensiv. Det var mycket nytt. Nya arbetssätt, journalsystem, dubbla kalendrar och nya lokaler var nyheter som han behövde lära sig bemästra.
– De två verksamheterna befinner sig i olika delar av vårdkedjan, det innebär olika utmaningar och olika resurser. På rehabmottagningen är rehab i fokus medan jag behöver förhålla mig mer medicinskt i min tjänst på SU. Det som är gemensamt är team-verksamheten, vilket för mig är en viktig del av arbetet.
Nu håller Anders på att landa i sin nya tjänst och hitta en vardagslunk. En viktig faktor för att upplägget ska fungera är att cheferna från de två förvaltningarna kan kommunicera bra med varandra och att arbetsgrupperna i sig är högfungerande.
– Jag tror det kan vara bra om man som person kan ha ett övergripande perspektiv och inte är för detaljorienterad. Särskilt vid uppstart av tjänsten.
Förstår primärvården bättre
Förutom att ge ännu bättre vård till patienterna har kombitjänsten gett Anders ökad förståelse för hur primärvården fungerar. Det har varit användbart när det kommer frågor från kollegor på SU kring varför vissa saker görs si eller så inom primärvården. Han har även kunnat förklara för personer inom primärvården varför väntetiden till SU är som den är.
– Det finns fördomar åt båda håll tror jag. Vårdsystemet är komplext och kommunikationen är inte alltid helt enkel. Jag tror det är fördelaktigt när vi som arbetar inom VGR kan fylla ut eventuella kunskapsluckor om respektive verksamhet. I förlängningen upplever jag även att jag får bättre förutsättningar att ge mer nyanserad information till patienter om vad de kan förvänta sig när de ska till SU eller från SU och ut till något av neuroteamen.
Linn ville fortsätta utvecklas
Även Linn Eriksson, arbetsterapeut på SU och Sjukhusen i väster, arbetar i en kombitjänst. Linn har 60 procent på SU och 40 procent på Högsbo närsjukhus som är en del av Sjukhusen i väster, på närsjukhuset möter hon patienter med lymfödem.
– Min upplevelse är att jag får det bästa av två världar. Jag trivdes väldigt bra på SU, men ville utvecklas. Genom kombitjänsten fick jag möjlighet att använda den kunskap som jag har fått när jag vidareutbildade mig till lymfterapeut.
På SU arbetar Linn med bland annat med kompressionsbehandling för patienten med brännskador eller kärlmissbildningar, medan arbetet på Högsbo närsjukhus fokuserar på behandling av lymfödem. Den vanligaste formen av behandling för lymfödem är kompressionsbehandling så det finns starka beröringspunkter mellan tjänsterna.
”Vi har olika infallsvinklar”
– Min närmsta kollega på Högsbo närsjukhus är fysioterapeut och har lång erfarenhet av att arbeta som lymfterapeut, vi har olika infallsvinklar när det gäller lymfterapin och lär saker av varandra, säger Linn.
Linn började sin kombitjänst i december och den är tidsbegränsad till ett år. Framtiden är ännu öppen.
Utvärdering efter ett år
– Jag ser positivt på upplägget just nu. Vi har kommit överens om en utvärdering av kombinationstjänsten efter ett år. Fram tills dess har vi kontinuerliga avstämningar mellan verksamheterna – jag, min lymfterapeutkollega och våra chefer.
För Anders är framtidsbilden tydlig.
– Jag ser en lång framtid med kombitjänst. Jag brukar säga att jag är en fri cell i SU och VGR‑kroppen. Det gynnar både patienterna och mig som medarbetare.
Text: Carina Karlsson
E-post: vgrfokus@vgregion.se
Om allmänna handlingar – tänk på detta när du kontaktar VGRfokus
Fakta: Kombitjänst i VGR
En kombitjänst innebär att en medarbetare arbetar på två arbetsplatser med två olika chefer inom ramen för en anställning.
Arbete i kombitjänst innebär att medarbetare kan använda sin kompetens över linje- organisations- och förvaltningsgränser. Det ger möjlighet till karriär- och kompetensutveckling och en större variation i arbetet.
Syftet med kombitjänster är att:
- ta till vara och utveckla specialistkompetens
- stärka samverkan mellan olika delar av vården
- skapa bättre kontinuitet för patienter med långvariga eller komplexa behov
- bidra till kompetensförsörjning och attraktivare karriärvägar
I dagsläget är det ett 120-tal personer som har kombitjänster på olika verksamheter/enheter inom samma förvaltning i VGR. Ett 40-tal personer har kombitjänster mellan olika förvaltningar.