Med start i maj har Västra Götalandsregionen, VGR, börjat testa ett nytt sätt att föra journal. Syftet är bland annat att ge snabbare tillgång till journalinformation för patienter och vårdpersonal.
Det går till så att den digitala assistenten fångar upp det som sägs under ett vårdbesök, skriver ut (transkriberar) samtalet och sammanfattar ett utkast till journaltext med stöd av AI.
Vårdpersonalen granskar, justerar och godkänner utkastet innan det sparas i journalen. Ett 30-tal enheter kommer att testa arbetssättet under 2026. En av de första som kommit i gång är Vårdcentralen Heimdal i Borås.
Hur har det fungerat hittills?
– Vi skulle ha startat i början av maj, men det blev problem med bland annat inloggning. Andra veckan i maj kom vi i gång på allvar och efter det har det fungerat bra. Fördelen är att jag kan vara mer närvarande i mötet med patienten i stället för att skriva ner det som sägs samtidigt, säger Anno Dakhil, en av de läkare på Heimdals vårdcentral som nu hunnit testa digital assistent för journalföring några veckor.
Arbetsmiljö och patientsäkerhet
Inledningsvis beräknas det ta tid både att lära sig och att utvärdera det nya arbetssättet. De som deltar i piloten åtar sig att löpande utvärdera hur det fungerar att använda digital assistent för journalföring i vardagen. De ska samla på sig och återkoppla erfarenheter kring användbarhet, arbetsmiljö och patientsäkerhet.
Förutom snabbare tillgång till information utvärderas också om digitala assistenter kan förenkla journaldokumentationen, minska administration och frigöra tid för vårdpersonalen. Det finns exempel på det från andra regioner som använt digital assistent för journalföring längre.
– I Region Örebro jobbade vi med AI-stöd för journalföring, motsvarande det som utvärderas i VGR nu. Det kunde snabbt frigöra tid, både för läkare och sjuksköterskor på en vårdcentral. Tid som kunde användas till att möta våra patienter, berättar Jonas Claesson, hälso- och sjukvårdsdirektör i Västra Götalandsregionen som tidigare arbetade i Region Örebro.
Bilden bekräftas av Anno Dakhil.
– Jag upplever redan att det sparar tid jämfört med att dokumentera själv. De tekniska problem som dykt upp med systemet har också gått att lösa snabbt. Min känsla är att verktyget blir bättre och anpassar sig efter mig ju mer jag använder det.
Patientens godkännande
Patienten behöver alltid godkänna att digital assistent får användas vid besöket, och har alltid rätt att tacka nej till att medverka.
Vilka har reaktionerna från patienter varit hittills?
– De flesta är positiva när vi förklarar hur det fungerar och varför vi testar det. De tycker det verkar smidigt och att det är bra att journalinformationen blir klar snabbt. Enstaka patienter väljer att avstå och det är förstås helt ok, säger Anno Dakhil.
Textunderlaget som skapas digitalt i samtalet finns kvar under ett kort tag för möjligheten att kunna gå tillbaka och kvalitetssäkra det som ska föras in i journalen. Det lagras ingen sammanhängande ljudfil. Du kan läsa mer om hur VGR hanterar personuppgifter på vgregion.se/om-vgr/personuppgifter.
Text: Regina Lindell
E-post: vgrfokus@vgregion.se
Om allmänna handlingar – tänk på detta när du kontaktar VGRfokus!
Fakta om projekt Digital assistent för journalföring
Projektet utvärderar ett nytt sätt att arbeta med journalföring i realtid med hjälp av en digital assistent. När journalen uppdateras utan fördröjning stärks patientsäkerheten och det blir enklare för både patienter och vårdpersonal att få en korrekt bild av vårdsituationen.
Syftet är att möjliggöra dokumentation i realtid utan att öka arbetsinsatsen, samtidigt som kvaliteten i journalföringen bibehålls eller förbättras.
Utvärderingen genomförs genom piloter vid 30 enheter under 2026. Uppföljning sker löpande under hela testperioden. Resultatet blir ett viktigt underlag inför upphandling och beslut om ett eventuellt breddinförande i hälso- och sjukvården i VGR.