I februari tog regionfullmäktige i Västra Götalandsregionen (VGR) beslutet att ändra inriktning i arbetet med en ny vårdinformationsmiljö, med en modulär strategi stället för den tidigare inriktningen mot ett kärnsystem. Nu tre månader senare pågår ett komplext, omfattande arbete för att sätta ramarna för hur vårdinformation ska hanteras till nytta för patienter, medarbetare och organisationen.
Kärnan för VGR:s modulära strategi är det som kallas vårdinformation, alltså den information som finns om en person som är relevant för hens hälso- och sjukvård. Det handlar till exempel om journaluppgifter, provsvar, vårdplaner, remisser och uppgifter som patienten själv lämnar. En central del i den nya inriktningen är att bryta loss vårdinformationen från enskilda system. I stället ska patientdatan samlas och struktureras i en gemensam bas, en informationsplattform som moduler (program, appar och andra lösningar) jobbar mot.
– Informationen idag är spridd på flera olika system och kan finnas i olika versioner. Det är inte bra för någon, allra minst patienterna själva som i vissa fall måste bära med sig informationen själv mellan olika vårdgivare, säger Anders Kullbratt som är beslutsfattare i VGR:s samordningsgrupp för vårdinformationsmiljö.
Tillgång till vårdinformation utifrån olika behov
Bjarne Christiansson som är avdelningschef för hälso- och sjukvårdstjänster på koncernstab digitalisering i VGR menar att många system idag är designade för att dokumentera allt för alla, vilket inte alltid är helt lyckat när det kommer till den praktiska användningen.
– Användarvänlighet är en grundförutsättning och i en framtida vårdinformationsmiljö behöver stödet kunna se olika ut för till exempel akutsjukvård, operation, öppenvård eller uppföljning, men ändå bygga på samma tillförlitliga vårdinformation, säger Bjarne Christiansson.
VGR har från början pratat om att en modulär strategi är ett arbete med minst en 10-årig tidshorisont. Men samtidigt sagt att vissa delar, vissa moduler, kan komma på plats tidigare, Så när kommer medarbetaren i vården eller patienten märka att VGR jobbar med en ny vårdinformationsmiljö?
– Kanske ser vi de första faktiska effekterna om 2–3 år, gissar Bjarne Christiansson. En viktig del är hur vi hanterar data och information och kanske kan vi ha fått till några moduler kring uppföljning och analysverksamhet. Sen hoppas jag också att några funktionella lösningar kan vara på plats, kanske inom remissområdet.
Flera delar för att bygga en stabil grund
Frågan kring VGR:s vårdinformationsmiljö handlar för närvarande inte främst om tekniska system utan snarare om styrning, ansvar, förändringsledning och utveckling av gemensamma arbetssätt. Delar som behövs för att bygga en stabil grund för det som ska bli vårdens vardag.
Därför jobbar VGR just nu med vad många kanske kan tycka är mer eller mindre abstrakta begrepp som målbild, målarkitektur, standardisering och informationsstyrning. Alltså hur verksamhet, information och teknik ska hänga ihop på lång sikt.
– Vad det egentligen handlar om är att vi behöver komma överens om hur helheten ska fungera, innan vi börjar bygga nya delar. Så att nya lösningar inte utvecklas var för sig, utan blir en del av en sammanhängande vårdinformationsmiljö, säger Bjarne Christiansson.
Aktuella frågor i alla EU-länder
Den här veckan har frågorna också varit i fokus under hälso- och sjukvårdsmässan Vitalis i Göteborg, där VGR deltagit på olika sätt. Patientdata och vårdinformation är aktuella frågor inte bara i regionerna runt om i Sverige utan även på EU-nivå.
Vårdinformation är något som såväl EU som Sverige nationellt försöker få samordning kring. Ett av seminarierna på mässan, med deltagare bland annat från VGR, tog upp frågan om vad som kännetecknar en modern vårdinformationsmiljö.
Draghjälp av EU:s regelverk
EHDS (European Health Data Space) är EU:s regelverk för hur hälsodata ska kunna delas tryggt och säkert inom Europa. Förordningen ska göra det enklare för patienter att få tillgång till sina egna hälsodata, även över nationsgränser, och samtidigt möjliggöra att data kan återanvändas på ett säkert sätt för exempelvis forskning, innovation och utveckling av hälso- och sjukvården. Förordningen trädde i kraft 2025 och ska börja tillämpas successivt från 2027.
Samtidigt pågår i Sverige ett arbete med att utveckla den nationella digitala infrastrukturen (NDI) för hälso- och sjukvården, med liknande syften som EHDS. Såväl EHDS som NDI har varit stora samtalsämnen på Vitalis och Noak Eldh, chefsarkitekt på koncernstab digitalisering på koncernkontoret, konstaterade från Vitalis scen att initiativen ligger nära den modulbaserade strategi som VGR har beslutat om.
– Vi får draghjälp av det här, säger Noak Eldh. Initiativen har väldigt stora likheter med den strategi som VGR valt. I stället för att prata om vilken applikation vi ska ha, kommer vi att prata om vilken data vi ska jobba med för att få en sammanhållen vårdkedja.
Text: Andreas Kron
E-post: vgrfokus@vgregion.se
Om allmänna handlingar – tänk på detta när du kontaktar VGRfokus
Fem begrepp i ordlistan
Vårdinformationsmiljö – Helheten runt vårdinformationen. Den består av system, teknisk infrastruktur, gemensamma regler och standarder, ansvar, styrning och arbetssätt som tillsammans gör det möjligt att skapa, dela, hitta och använda vårdinformation på ett säkert och effektivt sätt i hela VGR.
Modulär strategi – En inriktning där vårdinformationsmiljön byggs upp av flera samverkande delar (moduler) i stället för ett enda stort system. Moduler kan införas, utvecklas eller bytas ut stegvis, så länge de fungerar tillsammans och utgår från gemensam vårdinformation och gemensamma standarder.
Målbild – En övergripande beskrivning av det önskade framtida läget. Målbilden för VGR:s vårdinformationsmiljö beskriver vilket värde som ska skapas för patienter, medarbetare och verksamhet oavsett vilka tekniska lösningar som används.
Målarkitektur – En fördjupad beskrivning av hur verksamhet, information och system behöver hänga ihop för att nå målbilden. Målarkitekturen är ett strategiskt verktyg som ger en gemensam riktning och används för att styra, prioritera och samordna framtida beslut, upphandlingar och införanden.
Standardisering och informationsstyrning (data governance) – Gemensamma regler för begrepp, struktur, ansvar och användning av information. En grundförutsättning för att vårdinformation ska vara jämförbar, delbar och tillförlitlig i hela VGR och för att en modulär strategi ska fungera i praktiken.