Ett enkelt urinprov i stället för cystoskopi, det är numera möjligt för patienter som har behandlats för urinblåsecancer på verksamhet Urologi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Metoden är bekvämare för patienten och sparar samtidigt arbetstid för verksamheten. Därför får Urologen nu VGR:s hållbarhetspris.
Hållbarhetspriset instiftades 2023 och delas ut till personer eller verksamheter inom Västra Götalandsregionen som bidrar till hållbarhetsmålen. Priset syftar till att stimulera kreativitet och engagemang i det interna hållbarhetsarbetet och stödja målinriktat arbete, ta fram goda exempel och sprida erfarenheter.
I år går priset till Anna-Karin Wikman, tidigare hållbarhetsstrateg på Västtrafik, och till verksamhet Urologi på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
– Det känns ärofullt och roligt att få priset för något som utgör en viktig förbättring för patienterna, säger Henrik Kjölhede, överläkare och sektionschef på Urologen.
Pilotprojekt
Det var för ett par år sedan som urologimottagningen blev tillfrågad om att testa ett nytt urinprov i kliniska studier. Samtidigt som verksamheten bedrev en egen studie deltog de i en internationell studie och följde ytterligare en studie i Danmark.
I höstas började urologimottagningen använda den nya metoden i form av ett pilotprojekt. Konkret innebär det att kontroller med cystoskopi (att gå in till urinblåsan med en kamera via urinröret) ersätts med ett urinprov för patienter som har behandlats för urinblåsecancer.
– Om urinprovet visar normala värden behöver patienten inte göra cystoskopi. För den fjärdedel av patienterna som får positivt urinprov behöver man fortfarande göra en cystoskopi. Tidigare behövde vi följa upp med cystoskopi var tredje månad, nu räcker det för de flesta med en gång per år, säger Henrik Kjölhede.
Undersköterskan får egen mottagning
Den nya metoden är bekvämare för patienten och sparar samtidigt arbetstid för verksamheten. Tidigare behövdes en läkare och tre-fyra sjuksköterskor för att ta emot 16–20 patienter under en dag. Nu räcker det med en undersköterska.
– Det är bra för undersköterskan också, att ha en egen mottagning, säger Henrik Kjölhede. Det blir en form av uppgiftsväxling och kompetensutveckling.
Än så länge kan urinprovet inte tas på distans i patientens hem eftersom det måste omhändertas inom 30 minuter, men verksamheten tittar på möjligheter att även öppna för det.
– Det hade såklart varit en stor fördel för patienterna, inte minst med tanke på att det inte alltid är så lätt att kissa på beställning.
Allt fler lever längre
Hållbarhet är en fråga som verksamhet Urologi pratar mycket om.
– Både ur ett miljöperspektiv, med tanke på att vi är en resursintensiv verksamhet med mycket engångsmaterial och disk, och ur ett demografiskt perspektiv, med tanke på att blåscancer är en sjukdom som framför allt drabbar äldre och allt fler lever längre samtidigt som vi inte blir fler som vårdar. Vi måste ställa om.
Urologimottagningen jobbar nu aktivt med andra urologiavdelningar i regionen för att få in den nya metoden i den ordinarie labbverksamheten.
Sahlgrenska Universitetssjukhusets pilot håller på att utvärderas och ambitionen är att den ska användas i hela Västra Götalandsregionen från hösten 2025.
Finns det några tänkbara nackdelar med att ersätta cystoskopi med urinprov?
– Det viktigaste är att patienterna accepterar metoden och att vi inte missar någonting, säger Henrik Kjölhede. Risken att missa är inte noll men ändå väldigt låg. Vi har gjort en enkät bland de första 200 patienterna och de allra flesta är väldigt positiva.
Sektionschefen vill också lyfta den fantastiska insats som personalen på mottagningen har gjort under pilotperioden.
– De har gått in i detta med själ och hjärta och det är de som ligger bakom att det rullar och funkar så bra.
Text: Ingrid Fredriksson
Foto: Johanna Ewald St Michaels
E-post: vgrfokus@vgregion.se
Om allmänna handlingar – tänk på detta när du kontaktar VGRfokus!
Texten kommer ursprungligen från Sahlgrenska Universitetssjukhusets eget magasin Sahlgrenskaliv.
Juryns motivering
”För att med engagemang och framsynthet ha infört ett uppföljningsprogram där cystoskopi ersätts med urinprov vilket leder till förbättrad hälsa för patienter, sparade resurser för sjukvården och minskad miljöpåverkan. Arbetssättet innebär ett paradigmskifte för uppföljning av urinblåsecancer där positiva effekter uppnås inom alla tre hållbarhetsdimensioner och är ett strålande exempel att sprida till fler verksamheter inom och utom VGR.”
Läs mer om Västra Götalandsregionens hållbarhetsarbete här: https://www.vgregion.se/om-vgr/hallbarhet/