Annika Skarstedts första möte med ögonkliniken på Uddevalla sjukhus var som elev för snart fyrtio år sedan. Sedan dess har mycket förändrats, både i operationssalen och i samhället. Kortare operationstider, ny teknik och en vardag som i allt större utsträckning präglas av skärmar.
Utvecklingen inom ögonsjukvården har tagit stora kliv sedan Annika Skarstedt började i yrket 1986. På den tiden tog en gråstarrsoperation en timme och patienten låg inne på sjukhus i en vecka. I dag tar ingreppet tio minuter och patienten går hem direkt efteråt.
– Det är mikrokirurgi på hög nivå, men för patienten är det en snabb och enkel operation att vara med om, säger Annika, teamledare på ögonoperation och ögonsjuksköterska.
Förändringen har varit möjlig tack vare nya metoder, mindre snitt, ultraljudsteknik och vikbara linser som injiceras i ögat och sen fäller ut sig som ett paraply. Detta gör att man inte behöver sätta några stygn.
Vi kräver mer av vår syn idag
Efter nästan fyrtio år i yrket har Annika sett inte bara hur vården förändrats, utan också synvanorna. Vi kräver mer av vår syn idag, menar hon. Dels på grund av att vi jobbar allt högre upp i åldrarna, men också för att vi använder skärmar dagligen.
– Jag hör ofta att ”folk måste ha fått sämre syn, för alla har ju glasögon”. Men idag måste man kunna svara på sms och knappa in sitt bank-id även som äldre, och så var det ju inte förr.
Många är också oroliga för att skärmtid påverkar synen. När vi tittar fokuserat på nära håll, till exempel på en datorskärm eller mobilen, jobbar ögonmusklerna hela tiden och man kan få torra ögon, huvudvärk, suddig syn och riskera närsynthet, särskilt när man är ung.
– Ögat är skapat för att titta på långt håll. Mitt råd, särskilt till tonåringar, är 20–20–20: titta bort var tjugonde minut, 20 meter bort, i 20 sekunder. Det räcker långt för att vila ögonen, säger Annika Skarstedt.
Högre takhöjd
När taket på tre av operationssalarna vid ögonkliniken på Uddevalla sjukhus höjdes förra året lyftes även arbetsmiljön och vården. Mikroskopen som används vid operationer hänger i taket för att spara golvutrymme, men de låga taken gjorde tidigare arbetet både trångt och riskfyllt.
– Vi arbetar med mikroskop som hänger i taket, men risken att skada sig var stor och det var ofta man slog i huvudet. Efter renoveringen fick vi femton centimeter till och det har gjort stor skillnad, särskilt för undersköterskorna som rör sig mycket i rummen, säger Annika Skarstedt.
Ögonkliniken i Uddevalla är en av landets största utanför universitetsorterna, med omkring 40 000 patientbesök per år. Verksamheten på operation omfattar i princip alla sjukdomar och tillstånd i ögats främre del, som till exempel grå starr, glaukom, skelning, tumörer kring ögat och olika ögonlocksfelställningar.
– Man tänker kanske inte på hur mycket som faktiskt ryms i den främre delen av ögat. Det är ett litet område, men komplex kirurgi, säger Annika.
En stor del av klinikens arbete handlar om behandlingar av sjukdomar i gula fläcken, en diagnos som tidigare ledde till bestående synnedsättning men som nu går att bromsa med läkemedel som ges direkt i ögat. Utvecklingen har gjort att många patienter kan behålla sin syn betydligt längre.
– Förra året gav vi 6 400 injektioner.
Jourverksamhet och operation
Ögonkliniken har också egen jourverksamhet och både operation, diagnostik och uppföljning samlade under samma tak, vilket ger en helhet som underlättar för patienterna.
– Vi står oss väl i ett nationellt perspektiv. Vi har också en stark forsknings- och utvecklingskultur, säger Annika Skarstedt.
På mottagningen har sjuksköterskor utbildats för att kunna ge injektioner och göra vissa bedömningar, liksom undersköterskor för att utföra vissa mätningar och undersökningar. Det avlastar läkarna och gör att fler patienter kan tas emot utan att kvaliteten påverkas.
– Det kräver utbildning och delegation, men gör att vi kan ta hand om fler patienter och använda läkarresurserna där de behövs mest. På det viset har vi fått både bättre flöde och nöjdare personal.
Många erfarna specialister i Uddevalla
Personalbrist är annars en vanlig utmaning i vården, men inte här trots att det är brist på ögonsjuksköterskor i landet. Kliniken har full bemanning och många erfarna specialister.
– Jag tror det beror på att vi får lov att utvecklas, byta arbetsuppgifter och arbeta i team. Det gör arbetet stimulerande, säger Annika Skarstedt.
Själv började hon på kliniken som 18-åring när hon läste till undersköterska och skulle ha praktik.
– Jag var irriterad först, för jag trodde inte jag skulle lära mig något. Men personalen var så engagerad och lät mig prova många saker. Jag bestämde mig för att det där vill jag också göra, och jag har aldrig ångrat mig. Det är mycket teknik i det här jobbet, och det gillar jag.
Text: Pernilla Fredholm, Foto: Kevin Nirs
E-post: vgrfokus@vgregion.se
Om allmänna handlingar – tänk på detta när du kontaktar VGRfokus
Fakta ögonkliniken Uddevalla
Kliniken är en av de största utanför universitetsklinikerna i Sverige med ungefär 40 000 besök per år.
På kliniken arbetar 77 personer: 28 läkare, 34 optiker/sjuksköterskor, 15 undersköterskor.
Verksamheten erbjuder allt från akutbesök till avancerad diagnostik och behandling.
- Vanliga operationer/behandlingar som utförs:
- Grå starr (katarakt)
- Glaukom (även kallad grön starr)
- Operation av skelning och ögonlocksfelställningar
- Tumörkirurgi runt ögat samt ögonlock och tårvägar
- Behandlingar vid exempelvis näthinnesjukdomar, inklusive injektionsbehandlingar för gula fläcken
Totalt utförs omkring 4 500 operationer per år, där den vanligaste är grå starr med drygt 3 000 operationer per år.