Den 12 september är det Migrändagen. Det går inte att ge ett entydigt svar på vad som triggar svår huvudvärk, menar överläkare Mattias Linde, men han tipsar om att Migränappen kan göra det enklare att förstå sin migrän.
– Väldigt många användare får aha-upplevelser, säger han.
Rödvin, åska – eller ansjovis? Det finns många föreställningar om vad som orsakar migrän eller kraftig huvudvärk.
Enligt Mattias Linde, överläkare och professor i neurologi och medicinskt ansvarig teamföreträdare vid Regional Migränmottagning Sahlgrenska, går det inte att ge ett säkert svar kring orsakerna bakom migrän. Men det finns en faktor som återkommande syns i forskningen:
– Vi har till exempel frågat 3 000 göteborgare i en studie vad de upplevde som utlösande faktorer, och på första plats kom stress. I praktiken är det ofta avslappning efter stressen också, till exempel att det blir helg, säger Mattias Linde.
Flera orsaker tillsammans
På andra plats kom mens, därefter kom olika födoämnen. Enligt Mattias Linde är det troligt att migränen beror på flera saker som hänger ihop.
– En idé vi har är att det är just kombinationen stress och något annat som gör att man får migrän, säger han och fortsätter:
– Om vi tar mens som exempel – allting blir ju värre när man har mens. Så den som redan har ett kroniskt smärttillstånd någonstans i kroppen får mer ont dagarna runt mensen.
Stress kan gå att påverka
När han och hans kolleger tar emot patienter på migränmottagningen handlar mycket om att försöka minska på de faktorer som faktiskt går att påverka. Stress är en sådan sak.
– Vi kan inte göra någonting åt åskväder, och egentligen inte så mycket åt menstruation heller. Men livet och oregelbundenheten kan vi göra något åt: alltså att en person inte äter i tid, inte sover vid ungefär samma tid varje natt – sådant jobbar vi mycket med ihop med patienterna. Att hitta balans i vardagen.
Nyckelordet för att försöka få bukt med sin migrän är regelbundenhet, menar Mattias Linde. Om man bortser från att långvarig stress kan leda till andra problem – som utbrändhet – behöver stress i sig inte trigga migrän. Det avgörande är att den håller sig på ungefär samma nivå.
– Jag kan ha en patient som säger att ”det är så konstigt, jag har inte haft migrän den senaste månaden och då har ändå min man fått cancer”. Och då tänker jag: det är ingen slump. Den här personen har inte slappnat av, patienten har levt i våldsam stress dygnet runt, sju dagar i veckan sedan det här hände, säger han.
Appen kan hjälpa
Mattias Linde har varit med och tagit fram Migränappen, som har utvecklats av Västra Götalandsregionen (VGR). Den kan hjälpa personer med stark huvudvärk på flera sätt, menar han.
En av appens viktigaste funktioner är en huvudvärkskalender, där användaren kan skriva in när huvudvärken kommer, hur stark den är och eventuella intag av läkemedel.
Det går också att fylla i faktorer som användaren själv tror har triggat huvudvärken – alkohol, stress, menstruation eller en viss sorts mat. På sikt går det att se om det finns mönster i huvudvärken.
– Kalendern ger en översikt, och kan hjälpa dig att uppmärksamma vilka veckodagar du oftast har migrän. Då kan du börja fundera över varför det är så – då beror det varken på menstruationen eller vädret, och kanske inte alkoholen heller. Men det kanske är de dagar då du jobbar längst, eller maxar med möten? I så fall kan det vara bättre att sprida ut dem lite.
Hjälp även för vården
Omkring 80 procent av användarna av Migränappen, som har svarat på en enkät inne i appen, anger att den har hjälpt dem att förstå vad som triggar deras huvudvärk. Kalendern och den information som matas in kan också vara en hjälp för vården, för att tillsammans med patienten försöka lindra migränen.
– Har man det här materialet blir det sedan naturligt att diskutera det med sin vårdgivare, till exempel om vilka faktorer i livet som egentligen är påverkbara.
Mattias Linde menar att kalendern gör att många patienter för första gången får en överblick över hur huvudvärken fungerar, ”aha-upplevelser”.
– Jag hade en patient, en man i min egen ålder som till och med jobbade som statistiker, som blev förvånad när han såg det så här. Han kunde se en trend i sin huvudvärk, att det var värst på vardagarna, bättre på helgerna och hur det gick upp och ner däremellan, säger Mattias Linde och fortsätter:
– Appen är ett sätt att visa det som andra tycker borde vara självklart för personen att se, men som de av någon anledning inte ser själva.
Hoppas kunna använda data
Än så länge är det inte möjligt att på ett enkelt sätt dela informationen i appen med sin läkare eller annan vårdpersonal, utan de flesta av Mattias Lindes patienter brukar helt enkelt visa upp kalendern i samtalet med honom.
Hans förhoppning är att detta på sikt ska kunna delas enklare, och även att den data som matas in i Migränappen ska kunna användas avidentifierad (anonymt) i forskning.
– Det står på min önskelista, att appen automatiskt puttar över sina data i en databas. Men där är vi inte än, alla data ligger bara i användarens mobiltelefon.
För att komma dit behövs både teknisk utveckling och olika typer av juridiska godkännanden. Det måste till exempel vara möjligt att kunna välja att använda appen utan att datan används i forskning.
– Men om vi får till det – och jag brukar inte ge mig – då kommer det här att bli kanske världens största databas om huvudvärk som vi kan använda oss av i forskning.
Text: Elin Widfeldt
E-post: vgrfokus@vgregion.se
Om allmänna handlingar – tänk på detta när du kontaktar VGRfokus
LÄS OCKSÅ: Skolsköterskans tips: så kan Migränappen hjälpa elever med huvudvärk
Fotnot: Mattias Linde är även ordförande i Regionalt Processteam Migrän i Västra Götalandsregionen (VGR).
Den 12 september är det Migrändagen, en internationell dag för att uppmärksamma migrän och huvudvärk.
Regional Migränmottagning Sahlgrenska
- Specialistmottagning som riktar sig till personer med svårbehandlad migrän i hela Västra Götalandsregionen. Patienter remitteras till mottagningen.
- En digifysisk mottagning: använder sig av digitala möten i första hand, fysiska där det är nödvändigt. Använder också digitala stöd, som Migränappen.
- Den vanligaste patienten på mottagningen är en trettiofemårig kvinna. Nästan var fjärde kvinna i den åldern har problem med migrän.
- Kvinnor har oftare migrän än män, och kvinnors migrän är värre, exempelvis är kräkningar vanligare. Kvinnor kopplar ofta huvudvärken till hormonella förändringar som mens, ägglossning eller byte av p-piller.
- Här går det att läsa mer: Regional migränmottagning Sahlgrenska, Göteborg – 1177
Migränappen
- Användaren mata in när huvudvärken kommer, hur stark den är och eventuella faktorer som kan ligga bakom. På så sätt skapas en karta med gröna, gula och röda dagar, och det går att jämföra olika perioder.
- Migränappen kan ge användaren bättre överblick över sin huvudvärk och även fungera som ett stöd vid kontakt med vården.
- Appen innehåller också olika typer av information, bland annat utbildningsfilmer med läkare, fysioterapeut, arbetsterapeut och psykolog.
- Den flaggar för om användaren har använt för mycket akuta mediciner.
- Appen lanserades i april 2023 och har sedan dess laddats ner över 30 000 gånger.
- Cirka 80 procent av användarna, som har svarat på en enkät i appen, uppger att de har fått hjälp att förstå vad som triggar deras migrän.
- Här kan du ladda ner appen: Migränappen – Västra Götalandsregionen